Скачать разворот листа

Все более широкое внедрение в практику работы стоматологических учреждений рыночных отношений показало, что прежние административно-командные методы управления постепенно отходят на задний план и на их смену закономерно приходят экономические методы управления и хозяйствования. Однако, в большинстве своем стоматологические учреждения по своей структуре, штатному расписанию, специфике внутрихозяйственных взаимосвязей структурных подразделений и даже по нормам приема врачей различной специальности по-прежнему ориентированы на старый стиль управления. Таким образом, прежняя структура как бы входит в противоречие с новыми функциями.

Введение системы оказания платных медицинских услуг населению не подкреплено сейчас новыми организационными формами работы стоматологических учреждений. В них (по крайней мере в большинстве) отсутствует такое важное звено, обеспечивающее слаженность в работе всего механизма стоматологических учреждений, как служба менеджмента. Она наиболее широко и с успехом применяется за рубежом. В этой связи, видимо, необходимо рассмотреть вопрос о введении в номенклатуру специальностей стоматологических учреждений должности менеджера. В его задачи должны входить не только разработка и осуществление самого механизма отслеживания и реализации новых взаимосвязей структурных подразделений, обеспечение более слаженной их работы, но и оптимизация приема стоматологических больных. Тем самым он принципиально отличается по своему назначению, например, от главного врача, который сейчас все больше приобретает черты хозяйственника, и более правильно его было бы уже именовать директором стоматологического учреждения. Не дублирует он и функции заместителя главного врача по лечебной работе (там, где он, естественно, есть по структуре и мощности стоматологического учреждения), поскольку он не вмешивается в лечебный процесс. Но его первейшая задача – обеспечить равномерную загрузку всех врачей работой и построить ее таким образом, чтобы наилучшим способом повысить отдачу каждого врача и поставить ее в зависимость от уровня его квалификации, стажа работы и даже характерологических особенностей. В этом он значительно превышает возможности нынешней регистратуры, которая сейчас работает по старинке и крайне неэффективно. Это и понятно: в настоящее время там работают, как правило, лица пред- и даже пенсионного возраста, которые не заинтересованы в конечных результатах работы стоматологических учреждений.

Нередко наблюдается и иная картина – чрезвычайная заинтересованность, прежде всего материальная, в работе с тем или иным врачом. В результате все «лучшие» больные направляются медрегистратором именно к этому врачу. Отсюда нарушается равномерность загрузки всех врачей и снижается их отдача.

С введением платного приема эти противоречия все большее обостряются. Сейчас врачи крайне не заинтересованы в приеме бюджетных больных и предпочитают все силы отдавать платному приему. В этом им нередко помогают работающие с ними в паре медрегистраторы.

В стоматологии, да и во всей системе здравоохранения, во времена правления административно-командной системы вопрос качества был главным вопросом,… который никогда не решался. Поэтому подходить к проблемам качества сегодня надо на новом уровне.

Профессиональное мастерство стоматолога – важнейшее условие оказания платных услуг. Пациент платит за качество и хочет убедиться в том, что его лечат и обслуживают на самом высоком уровне.

Прежде всего, должна существовать конкуренция между государственной стоматологией и частной. Они должны находиться в равных условиях и на практике доказать, кто чего стоит. Административное вмешательство в данном случае абсолютно недопустимо. Альтернативные системы должны развиваться на основе здравой конкуренции. В частности, следует установить свободную запись к врачу, чтобы пациент сам независимо от места проживания выбирал себе врача, клинику, стоматологический кабинет. В определенной мере эта система уже функционирует. Есть врачи, к которым невозможно «пробиться», и на прием нужно записываться на месяц вперед, а есть такие, к которым пациенты просто не идут. Подобная ситуация является основой улучшения качества работы врача-стоматолога.

Еще один существенный момент – профессиональная установка специалиста на качественное лечение. В принципе, этот постулат является сутью работы стоматолога. И очень важно воспитать врача-стоматолога так, чтобы некачественную работу он просто не мог, не умел делать, зная, что любая его небрежность будет осуждена, и он понесет за нее ответственность.

Такая профессиональная установка существует в большинстве стран мира. По этому принципу обучались и наши врачи, но, к сожалению, он действовал далеко не всегда, хотя и у нас были и есть великолепные специалисты, истинные мастера своего дела.

Пришло время разработать такую систему стоматологического обслуживания населения, при которой главный упор будет делаться именно на качество обслуживания и высокий профессионализм врача. В стоматологии должны действовать жесткие стандарты профилактики и лечения.

Во многих странах мира именно стандарты являются главным моментом, способствующим повышению качества лечения.

Что же такое стандарт? Стандарт – это четкое описание технологии лечения, разработанное профессионалами, при том или ином диагнозе. Основой стандарта должна стать нозологическая форма заболевания. Например, стандарт лечения среднего кариеса, стандарт лечения невралгии тройничного нерва, стандарт лечения глубокого кариеса и.т.п.

Общемедицинский стандарт должен иметь три составляющих:

• медицинскую, или технологическую – дающую четкое описание заболевания, на основании которого пациенту ставится диагноз, и перечень манипуляций, которые должен провести врач;
• правовую, или юридическую – определяющую меру ответственности врача и правовые гарантии пациента;
• экономическую – определяющую стоимость лечения в соответствии с объемом выполненной работы.

Учитывая специфику профессии стоматолога, необходимо рассмотреть и следующие моменты: стандарт на стоматологические процедуры (обработка полости зуба, анестезия, обработка зуба под коронку и.т.п.); стандарт на изделия, поскольку труд стоматолога – это овеществленный труд, благодаря которому производится товар для продажи (пломбы, коронки, ортодонтические аппараты и.т.п.).

Важно отметить, что, кроме качества работы, стандарт гарантирует и защиту прав стоматолога, его профессиональных интересов, формирует основы экономики стоматологических служб, требования к подготовке кадров и многое другое.

Актуальной проблемой в стоматологии остается гарантия. С появлением платных услуг, частного сектора она становится одним из важнейших вопросов.

Во многих странах действует довольно жесткий закон о правах потребителя. В соответствии с ним на каждый вид предоставляемых населению услуг определены гарантийные сроки. Если же на те или иные услуги их нет, то, согласно закону, гарантийный срок составляет 10 лет. Иначе говоря, если у пациента через 5 лет выпала пломба, он имеет полное право пожаловаться на некачественную работу стоматолога.

И здесь на помощь должны прийти вышеупомянутые стандарты, ссылаясь на которые можно определить, качественно или некачественно была выполнена работа.

К сожалению, мы пока не имеем ни научной, ни законодательной, ни экономической базы, чтобы разработать гарантии для всей системы здравоохранения. Стоматология – единственная отрасль в медицине, где возможно внедрение четкой нормативной базы, поскольку есть предмет, который можно подвести под определенные нормы: пломба, протез, аппарат. Гарантийный срок на них должен быть определен практическими наблюдениями, статистическими наработками, научными данными.

Все более широкое распространение платного стоматологического лечения тесно связано с возросшими требованиями к качеству лечения со стороны пациента. Если раньше критерием качества лечения считалось прекращение боли, то сегодня наши пациенты проявляют заинтересованность и в таких вопросах, как эстетика пломб и коронок, качество эндодонтического лечения, методы дезинфекции и стерилизации инструментов, побочные эффекты тех или иных методик и препаратов, гарантии на проведенное лечение.

Работа врача-стоматолога невозможна без ошибок и осложнений, так как каждый пациент обладает индивидуальной реакцией на стоматологические манипуляции, а не ошибается тот, кто не работает.

В условиях рыночной экономики ошибка стоматолога может привести не только к моральным издержкам (переживание по поводу неудачи, объяснения с пациентом), но и к значительным финансовым проблемам, если пациент потребует материальную компенсацию.

Продолжение следует

В зале «Амир Темур» отеля «Интерконтиненталь» состоялось заседание научного общества урологов Узбекистана по теме «Мужское здоровье: урологические и эндокринологические аспекты».

Организаторами выступили: Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии и урологии, представительство фармацевтической компании «Валента».

Корейский ансамбль «Корё»

Перед началом работы заседания для его участников был организован небольшой концерт корейского ансамбля «Корё», артистки которого исполнили несколько национальных мелодий на традиционных корейских музыкальных инструментах.

Приветственным вступительным словом открыл работу заседания директор РСЦУ, доктор медицинских наук, профессор Ф.А. Акилов.

Далее с приветствием к собравшимся в зале обратился директор РСНПМЦЭ, доктор медицинских наук профессор С.И.Исмаилов.

С докладом «Доклинические исследования нового ингибитора ФДЭ5 в лечении эректильной дисфункции» выступил доктор Ан, представитель компании «Донг-А Фарм» (Южная Корея). Основываясь на данных клинических исследований, в своем докладе он отметил, что лекарственные средства, рассматриваемые в настоящее время в качестве препаратов выбора при лечении эректильной дисфункции, различаются по фармакологическим характеристикам. Уденафил является наиболее мощным и селективным ингибитором ФДЭ5, что проявляется более высокой эффективностью при терапии эректильных нарушений у больных сахарным диабетом и низкой частотой побочных эффектов.

Далее был заслушан доклад «Безопасность ингибиторов ФДЭ5-типа. Новый лекарственный препарат – уденафил» доктора медицинских наук, профессора НИИ урологии Минздравсоцразвития РФ Т.С. Перепановой (г. Москва). Она отметила, что первоочередной задачей каждого врача является улучшение состояния больного. Следовательно, первичная цель в ведении больных с эректильной дисфункцией состоит в правильной диагностике, нахождении причины болезни и ее лечении. Известно, что эректильная дисфункция может сочетаться с обратимыми факторами, например, образ жизни или прием лекарственных препаратов. Эти факторы могут быть скорректированы применением специальных лечебных приемов. Учитывая высокую эффективность и малую их инвазивность, оральные препараты стали терапией первого ряда в лечении больных с ЭД.

Профессор Т.С. Перепанова представила данные двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных проспективных исследований по препарату уденафил. Она отметила, что данный препарат выигрывает по профилю безопасности у препаратов своего ряда, так как не показывает токсического действия на организм.

С докладом «Основные патогенетические механизмы развития эректильной дисфункции» выступил доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрологии и гемодиализа ММА им. И.М. Сеченова В.В. Борисов (г. Москва). В своем докладе он отметил, что в диагностике ЭД принимают участие врачи раз-личных специальностей: терапевт, эндокринолог, невропатолог, уролог, психотерапевт, сексопатолог. Важная роль в раннем выявлении ЭД отводится именно лечащему врачу – терапевту. Изучение анамеза, детальное клинико-инструментальное обследование, оценка предшествующей медикаментозной терапии, использование адаптированных опросников, таких, как международный индекс эректильной функции (IIEF) и даже элементарные вопросы врача, посвященные сексуальной активности пациента помогают заподозрить синдром эректильной дисфункции и провести целенаправленный диагностический поиск для оказания своевременной профилактики и лечения данного заболевания. Медикаментозная терапия ингибиторами ФДЭ5, в частности уденафилом – простой, эффективный и достаточно безопасный способ лечения больных с ЭД.

Компанией «Донг-А Фарм» были изучены несколько сотен молекул и после многолетних тщательных исследований выбор пал на уденафил, и на его основе был разработан препарат «Зидена». Официальным представителем компании в «Донг-А Фарм» Республике Узбекистан фармацевтическая компания «Валента». Хочется выразить уверенность, что благодаря своим несомненным преимуществам перед другими препаратами этого класса, «Зидена» найдет своего потребителя в Узбекистане.

В ходе работы заседания практикующие врачи и специалисты-ученые обсудили ряд текущих проблем по рассматриваемым вопросам, докладчики ответили на многочисленные вопросы практикующих врачей.

Особую благодарность участники заседания выразили сотрудникам компании «Валента» за профессионально выполненную организаторскую работу при подготовке этого заседания.

По окончании работы заседания его участникам были вручены сертификаты.

О воде, великом чуде природы, можно говорить бесконечно.

Наш журнал продолжает цикл статей доктора М.К. Конвиссера, посвященный общей стратегии здорового питания. Все свои знания и наработанный опыт Михаил Кононович старается отдавать пропаганде методов естественного оздоровления человеческого организма.

Итак, мы с вами приступаем к новому важнейшему закону здорового питания – употреблению живой воды. Напомню, что наше тело почти на 70% состоит из воды, а наш руководящий орган мозг – даже более того. Следовательно, качество воды исключительно многое определяет в нашей жизни, в состоянии нашего здоровья. Смысл сказанного становится еще более весомым, если мы вспомним, в какой экологической обстановке пребывает сейчас наша планета и какого качества воду приходится нам употреблять.

Вода – самый распространенный на Земле и одновременно самый загадочный минерал. Она существует в самых разных состояниях, обладает множеством жизненно важных свойств, в том числе, как оказалось, и информационной памятью. Она существует в виде десятков изотопных соединений таблицы Менделеева. Она способна вести себя в организме и как эликсир жизни, и как активный враг. Множество ее видов, благодаря широкой информации на телевидении и в прессе употребляют для питья и при приготовлении пищи. Что тут сказать? Имеется несказанно большое количество примеров целительных свойств воды дистиллированной, омагниченной, серебряной, кремниевой, электролизной (так называемой «живой» и «мертвой»), дегазированной и т.д. Но все же особое внимание, по моему мнению, заслуживает наиболее практичная, действенная и полезная из всех разновидностей животворной воды – талая вода. Здесь я позволю себе небольшое отступление.

Известно, что зонами долгожительства достоверно считаются Дагестан, Абхазия, Азербайджан и … Якутия! С Кавказом вроде все ясно – горный воздух, сказочные фрукты, свежая зелень. Но Якутия-то?! Ни гор, ни фруктов, ни травы. Раньше думали, что якутов спасает свежая оленья кровь. Но часто ли она попадает на обеденный стол? Ведь не режут же там оленей к каждой трапезе. И лишь в последние годы найдено то, объединяет регионы Кавказа и вечной мерзлоты: люди преимущественно пьют воду, образовавшуюся в результате таяния льда. Якуты не знают водопровода и колодцев, во все времена они запасали воду, нарезая лед плитами и складывая штабелями у яранги. Что оттаивало, то и пили, на том и пищу готовили.

О пользе талой воды написано немало. Перелетные птицы преодолевают по пять-десять тысяч километров из райски прекрасных южных стран в холодные северные широты именно к моменту вскрытия рек ото льда. Китихи выводят своих китят в непосредственной близости от айсбергов, они как бы пасутся возле них. Даже куры, напоенные талой водой, несутся гораздо лучше, прежде. Таким образом, понятно, что талая вода обладает какими-то необычными свойствами, которых у нее не было до замерзания. И ученые попытались научно их исследовать. Почему же талая вода, в отличие от обычной, повышает защитные свойства организма, стимулирует механизмы оздоровления и омоложения? Наиболее информативными оказались замеры кальция. Вода, которую пьют в регионах, где больше всего долгожителей, отличается особенностью – она содержит оптимальное количество кальция: от 8 до 20 миллиграммов на литр воды. В остальных местах кальция в воде меньше и продолжительность жизни там также ощутимо меньше.

Пространственная структура молекулы воды – это треугольная пирамидка с двумя атомами водорода и одним – кислорода (Н2О). Причем эта конструкция чрезвычайно подвижна и постоянно вибрирует. Потому-то вода и текучая.

При замерзании молекулы воды фиксируются в узлах кристаллических треугольников, избавляясь от солей и примесей. Эта лишняя «не вода» при превращении в лед стекает по структурам кристаллической решетки. Если процесс замерзания остановится в диапазоне от -1 до -6 ОС, то в кристалликах льда зафиксируется настоящая чистая вода, а то, что останется жидкостью, представляет собой «бульон» из примесей солей и раствора грязи, который мы, собственно и употребляем. Понятно, что для организма такой бульон, мягко говоря, не полезен. Речь здесь идет не только о склерозированных подпорченных сосудах и де-формированных окаменевших суставах, не только о занесенных в ткани и клетки наших организмов чуждых, даже ядовитых для них соединений, а о настоящей агрессии против функционального состояния головного мозга, который, как уже говорилось, на три четверти состоит из воды. Именно такими нарушениями ученые объясняют массовые самоубийства китов и тюленей, отравленных загрязненной водой, утративших из-за этого навыки естественного для них поведения и сотнями выбрасывающихся на берег…

Экологическими сбоями объясняют некоторые специалисты и неадекватное поведение людей, немотивированную агрессивность и другие нарушения этических и социальных норм. Если вспомнить о том, как хрупки и ранимы структуры нашего мозга, то версия о пагубном воздействии загрязненной воды вполне резонна.

Хочу рассказать об эксперименте на добровольцах, перешедших употребление на талой воды. Через несколько месяцев у них значительно улучшились, клинико-лабораторные показатели. После пяти-шести часов ночного сна они вставали полностью выспавшимися (ранее на сон уходило семь-восемь часов). Количество потребляемой пищи уменьшилось на 20-30%, а работоспособность при этом увеличилась. Все участники эксперимента отмечали, что ощущали значительную энергетическую подпитку организма во время приема талой воды. Таким образом, сомнений в значительных преимуществах замороженной воды перед обычной у ученых не осталось.

А теперь, с учетом того, что наши материалы печатаются под рубрикой «страничка практикующего врача», давайте к практике и перейдем.

Чтобы получить талую воду, ее надо замораживать, как уже говорилось, при температуре от -1 до -6 ОС, при этом необходимо сливать остаток, потому что вся грязь, все вредные примеси именно в нем, в этом осадке. Потом лед следует разморозить, а талую воду пить и использовать для приготовления еды. Идея безупречна в теории. Ведь холодильник с морозильной камерой в Узбекистане есть практически в каждой семье, зачастую и не один. Значит, достаточно поставить в морозильник эмалированную кастрюлю с водопроводной водой, дать ей заледенеть, слить незамерзший остаток («бульон из грязи»), а замерзшую – оттаять и пить.

Но практика, как всегда, сложнее идеальной теории. Нач-нем с того, что температура в морозильной камере зачастую заметно ниже той, которая нам нужна. Вода в ней превращается в лед полностью, без остатка. Но, конечно, не сразу. За ночь замерзает примерно две трети от налитого объема. Это как раз то, что нужно. Треть или даже половина воды, которую мы поставили в морозилку, обречена на сливание в канализацию, ведь наиболее чистой, повторяю, оказывается приблизительно половина объема, замерзшая в начале. Это главное, поэтому я снова акцентирую ваше внимание тех, кто решил пить прекрасную чистую воду.

Дальше идут детали, основанные на моем личном опыте. Например, в суете жизни запросто можно забыть о том, что в морозильной камере стоит кастрюля (или любая другая посуда, но только не стеклянная – лопнет!) с водой. Забыли, а она замерзла вся до основания. Не расстраивайтесь – выход есть! Поставьте кастрюлю под струйку холодной воды, льющейся из крана. Эта струя быстро вымоет из центра льда ямку. Именно в центре лед белесый, резко отличающийся от остального льда. Вот его и смойте. Он застыл в последнюю очередь и именно в нем содержатся все грязные примеси и соли.

По подсчетам ученых, вымораживание очищает воду примерно на 80%. Иногда на дне кастрюли вы все равно заметите рыжеватые хлопья. Это «подарок» от ржавеющих водопроводных труб, которые по разным причинам эксплуатируются многие десятилетия уже после того, как по всем стандартам их давно пора было заменить. Но и от этой грязи можно избавиться, поставив в морозилку вторично уже очищенную воду.

Итак, первое достоинство талой воды – ее экологическая чистота. Вместо того, чтобы загрязнять свой организм, который и так страдает от «даров цивилизации», о которых мы говорили в прошлых номерах, мы получаем возможность пить в сыром виде настоящий дар природы – чистую воду и готовить пищу с ее использованием.

Польза талой воды и в том, что она, в отличие от водопроводной, вовсе не имеет или имеет в себе минимальное количество дейтерия – тяжелого элемента, который подавляет все живое и приносит серьезный вред организму. Дейтерий в больших концентрациях равнозначен самым сильным ядам. Дейтерий тяжело усваивается, что требует дополнительного расхода энергии. Учеными установлено, что даже частичное удаление дейтерия освобождает большие энергетические резервы и значительно стимулирует жизненные процессы в организме человека.

Второе преимущество – это так называемое структурирование воды, которое благоприятствует обменным процессам в организме. Иначе говоря, замораживание и оттаивание воды позволяет нам пить ту самую жидкость, ради которой птицы летят из Африки в Лапландию. Основная биохимическая особенность талой воды заключается в том, что на клеточном уровне ее структура подобна структуре нашей крови. Организмом она воспринимается как составная часть и непосредственно с легкостью включается в процессы жизнеобеспечения. Обычную же воду нашему организму надо сначала структурировать, для чего затрачивается немало жизненных сил и энергии. Особенно трудно с этим справляться организму в пожилом и старческом возрасте. Геронтологи говорят о старческом обезвоживании организма и, вследствие этого, плохом питании клеток. То же самое происходит при запредельных нагрузках даже у молодых «трудоголиков», с их многочасовыми бдениями за мониторами компьютеров. Структурированная при заморозке вода, при оттаивании сохраняет эту структуру и усваивается организмом легко и быстро, как бы ни был он ослаблен и стар.

Эти свои чудесные свойства талая вода сохраняет при температуре до +9ОС. Основываясь на собственном опыте и на тех, еще до конца не изученных свойствах воды, которые она при этом приобретает, могу сказать: процесс оттаивания нужно сопровождать «озвучиванием». Либо музыкальными произведениями, которые по резонансному набору частот наиболее благоприятны и соответствуют человеческому организму (классика, народная музыка, хоть узбекская, хоть русская, хоть индийские песнопения) либо молитвами – теми, которые вам ближе по традиционному вероисповеданию.

Таким образом, очищенную талую воду лучше всего пить тогда, когда ее температура не поднялась выше 8-10 ОС. Оптимальное количество в день – 1,5-2 литра. Практически это можно сделать так: одна кастрюля примерно полсуток стоит в морозильной камере, а другая в это время уже оттаивает в общей камере холодильника, где температура обычно от +4 до +7 ОС. Можно и ускорить оттаивание, оставив кастрюлю в комнате, но потом все-таки лучше убрать ее в холодильник.

При приготовлении пищи (напитков, первых блюд) структуры талой воды будут, к сожалению, нарушены, но, тем не менее, это будет очищенная от всего ненужного и даже вредного для нашего организма вода.

И еще я рекомендую не готовить талую воду в пластиковых бутылках или контейнерах, так как они содержат диоксин, очень опасный канцероген, который при замерзании высвобождается из пластика.

Кстати, пить талую воду рекомендуется вскоре после таяния, тогда в ней наибольшая сила. Не ждите, пока наберется стакан, пейте талую воду по нескольку глотков по мере оттаивания, эффект будет сильнее.

Остается сказать о третьем преимуществе талой воды. Загляните в начало статьи, там идет речь о кальции. Именно воду с оптимальным содержанием кальция 8-20 мг/л пьют долгожители. Именно такая концентрация кальция в талой воде. Те, кто пьет воду с меньшим содержанием кальция, живут по весьма скромным среднестатистическим стандартам. Кальций особенно важен и для растущего организма, когда активно растут кости, и для стареющего, когда кальций вымывается из организма из-за нарушенного с возрастом обмена веществ, поэтому талая вода исключительно полезна в любом возрасте.

Так почему бы нам, используя накопленные наукой данные и необременительный труд, не присоединиться к тем, кто желает здоровья себе и своим близким и не начать употреблять вкусную и полезную воду для долгой активной жизни?!

Сколиоз (греч.«scolios» – кривой) – стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Боковое отклонение позвоночника может быть вызвано многими причинами. Это и врожденные дефекты позвонков (врожденный сколиоз), это и травматическая их деформация, это и заболевание нервной системы (невропатический сколиоз)…

Огромное количество населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) и до тяжелых форм, с образованием большого горба, с неравными бедрами, и с множеством проблем со здоровьем, обусловленных искривлением позвоночника. Только в небольшом количестве случаев можно установить причину развития сколиоза, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в три четверти всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Его также называют или диспластический (в основе заболевания – дисплазия позвонка) или школьный сколиоз (его начало, какправило, совпадает с периодом школьного обучения).

Существует множество самых разных классификаций сколиоза и теорий его патогенеза. Суммируя данные литературы, можно прийти к выводу, что истинные причинные механизмы сколиоза до сих пор неизвестны.

Это заболевание долгое время называли «раком ортопедии» и «загадкой докторов». Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза – это его неуклонное прогрессирующее течение. Безусловно, что сколиотическая деформация при своем развитии приводит к нарушению анатомии брюшной и грудной полостей, и , следовательно, будет влиять на функцию кардио-респираторной системы и желудочно-кишечного тракта. Но даже идеально-гармоничное человеческое тело никогда не бывает абсолютно симметричным. Развиваясь, организм человека успешно преодолевает множество длительно действующих асимметричных влияний. Поэтому чаще всего сколиоз позвоночника – это временное следствие изменившейся биомеханики. Например, сколиоз поясничного сегмента при перекосе таза при разной длине ног, или в результате мышечного спазма. Стоит устранить разницу в длине ног или мышечный спазм , и ось позвоночника исправляется. Это функциональные сколиозы. Существуют и , так называемые, структурные сколиозы, которые существуют сами по себе и не устраняются изменением положения сегмента тела.

Задача консервативного лечения сколиотической болезни – замедление прогрессирующей деформации позвоночника. В комплексном патогенетическом воздействии на сколиоз очень важно стремиться к своевременной и максимально возможной коррекции основной кривизны. Только достижение гиперкоррекции является залогом необходимой обратной реструктуризации сформировавшегося сколиоза. Это чрезвычайно сложная задача, которая решается применением средств ЛФК, массажа , методов воспитания и коррекции осанки. Коррекция осанки сама по себе способна существенно замедлить деформацию туловища и развитие сколиотической болезни. Коррекция осанки является одной из сложной задач лечебной гимнастики, а также важной педагогической проблемой.

Лечение должно в первую очередь, значительно улучшать осанку, чтобы тело приняло свое первоначальное правильное положение. Это возможно только благодаря развитию и тренировке соответствующих, выправляющих мышечных групп. Чтобы восстановить мышечное равновесие тела, удлиненные мышцы нужно укоротить, а укороченные удлинить. Чтобы они снова могли держать позвоночник и грудную клетку в нормальном вертикальном положении, их нужно укреплять, причем важно это делать с обеих сторон. Очень важно, чтобы неактивные, укороченные мышцы физически работали в удлиненном состоянии.

Наш опыт лечения пациентов со сколиозом показал необходимость обучения пациентов комплексу мер ежедневной реабилитации. Более быстрые результаты лечения мы получаем в комплексе процедур , с использованием специализированной гимнастики, подобранной индивидуально к каждому пациенту, массажа и комплекса других мероприятий и рекомендаций. В дальнейшем, благодаря такому строго индивидуальному подходу, пациент получает подробные рекомендации для последующих посещений фитнес-клуба, бассейна, а также комплекс домашних упражнений. Во многих случаях нам удалось добиться положительного результата благодаря именно индивидуальному поэтапному подходу в лечении.

Лечить сколиоз самостоятельно не рекомендуется. Только опытный врач, в результате проведенных обследований , сможет назначить специализированный курс лечения. Пациенты со сколиозом должны регулярно наблюдаться компетентным в проблеме врачом и, при прогрессировании, своевременно и адекватно лечиться. Все это, и многое другое вы можете получить в нашем центре.

Ежегодно в июне проходит Чимганский фестиваль авторской песни.

Не утихают еще мелодии романтиков в горах, и дай Бог, чтобы они звучали вечно.

Чимганский фестиваль помнит много известных имен из плеяды классиков авторской песни. Это и Сергей Никитин, и Юрий Кукин, и Юрий Устинов, и Вероника Долина. А кое-кто из старожилов утверждает, что и сам Булат Шалвович сиживал у наших чимганских костров.

Потом наш фестиваль, к сожалению, был забыт теми мэтрами. Но мы все равно барахтались, как лягушки в молоке, били лапками, взбивая сливки, – мы жили нашим фестивалем, рождали и своих авторов, и своих мэтров.

Самый внушительный и представительный из них – Владимир Баграмов, который, только появившись впервые в 80-х годах в Чимгане, сразу же был запрещен к участию в конкурсе – он уже тогда был «живым классиком». Тут и непревзойденный романтик Тимур Валитов, песню которого «Искрометная осень» поют все, включая зрителей (мечта каждого автора!). А вот и несгибаемый лирик Арнольд Смородин, песни которого о любви к женщине заставляют томно охать многих дам. Не отстает от него и сердцеед Александр Болодурин, всегда исполняющий песни с та-ким чувством, словно это в последний раз, и потому пронзающий наши сердца. А Влад Маевский, с его бархатистым баритоном – «Ему бы в опере петь», – считают многие зрители. А разве не вызывает доброй улыбки одно лишь упоминание имени Александра Якушева – всем ясно, что сейчас будет искрометный юмор. А всеми любимый СЭМ, человек-надорвешь животики.

Да и не только ташкентские ребята известны нам. Известны и любимы ребята из областей: Вячеслав Южаков – человек-оркестр, Фарид Абайдулин со своим дуэтом, трио, ансамблем, да чуть ли не со всем Зарафшаном готов выступить на сцене, и прекрасно выступить!

Вот и варимся мы в собственном соку – и хороший, сладкий сок вырабатываем! Потому и ездим друг к другу на фестивали – в Навои, Зарафшан, где всегда нас принимают с любовью.

В последние годы к нашему чимганскому костру примкнули и ребята из Казахстана, а с семьей Хайленко из Алматы все просто передружились.

Вот это и есть самое главное, что несет наш чимганский фестиваль – дружба и любовь. Приезжайте на Чимган и обязательно найдете себе друга или любимого человека!

Это ностальгические ноты по предыдущим годам чимганского фестиваля, когда мы оказались забыты «соседями».

А теперь… Теперь к нам протоптали дорожку. И снова мы всем нравимся!

Совсем недавно к нам с концертом приезжали братья Мищуки, Вадим и Валерий. Кто не помнит их? Тридцать лет назад эти ребята из Риги заставили говорить о себе как об открытии, а теперь они профессионалы.

А первый москвич, протоптавший дорожку к нам в последние годы – Игорь Мощинский по прозвищу «Сенокос» – профессор московского института леса. Мы упоминали этого славного человека, когда писали о СЭМе – победителе «Осеннего аккорда-2009». Его знают все любители авторской песни от Москвы до Самары.

В этом году «Сенокос» привез к нам двух замечательных авторов: москвича Валерия Михлюкова и питерца Владимира Ковалева. Они приехали на навоийский фестиваль к Вячеславу Южакову который собрал в этом году в Кызылкумских песках более ста человек. Вот это поступок! Потому что весь фестиваль он проводил за свои деньги, без чьей-либо помощи. Слава – Славе!

А в прошлом году была еще целая делегация из Башкирии.
Возвращается былая слава чимганского фестиваля, если и Москва, и Питер, и Уфа пожаловали к нам!

Какие еще сюрпризы готовит нам Тимур Валитов с оргкомитетом фестиваля в этом году – он просил не разглашать, а сюрпризы будут – это точно! Приезжайте на Чимган – увидите сами!…

Роман Мусин

Невозможно даже бегло пересказать все, что написано о питании. И тем не менее, споры вокруг этой проблемы не затихают. Своим видением этого сложного вопроса продолжает делиться наш постоянный автор доктор М.К. Конвиссер.

Итак, в прошлый раз мы разобрали первый закон здорового питания – оно должно быть индивидуальным и резонировать с энергетикой именно нашего неповторимого организма. Второй фундаментальный закон, на котором мы сегодня остановимся, я бы сформулировал следующим образом: питание должно быть живым. Живые продукты – это все то, что произрастает под лучами праматери жизни на планете – нашего солнышка. Это фрукты, овощи, злаки, семена, бобовые, орехи, травы. Все они несут в себе энергию, качественно необходимую для нас. Официальная диетология стыдливо отворачивается от таких фактов, что, например, представители некоторых африканских племен обходятся двумя-тремя финиками в день, египетский крестьянин – кружкой вареной фасоли, китайский – горсткой риса в сутки. Представляете, горстка вареного риса – и достаточно: человек живет, работает, рожает детей и при этом находится в полном здравии. Именно Солнце посылает на Землю столько энергии, что ее в небольших количествах вполне достаточно человеку для поддержания активного, деятельного образа жизни.

Конечно, можно довести свой живот до рекордных размеров, раскочегарить аппетит по принципу «чем больше ешь, тем больше хочется». Можно, если питаться не от Солнышка и Природы, а употреблять мертвые продукты исключительно для набивания своего чрева. Что я имею в виду? Это переработанные продукты, такие, как мясо, рыба, яйца, мучные изделия, из которых, в основном, и состоит наш рацион.

Однако здесь же мы сталкиваемся с удивительной разницей формы и содержания. Одним и тем же словом «мясо» обозначают продукты принципиально различной направленности. Например, если барашек пасется на горном пастбище, питается зеленой травкой, пьет воду из чистого ручья, то это – прекрасный живой продукт. Теперь сравним его с мясом коровы, которая годами стояла в стойле по уши в грязи, которую кормили химизированными комбикормами без единого грамма живой энергии. Потом ее повели на бойню, где она маялась в «очереди на смерть» и ощущала все ужасающие флюиды своих агонизирующих соплеменниц, все это превратило ее мясо в настоящий яд. Затем ее убили, заморозили, держали какое-то время в холодильнике и, разморозив (при этом теряется много ценных микроэлементов), продали нам. И в первом, и во втором случае продукт называется мясом. Количество калорий, химический состав одни и те же. Но в первом случае мы имеем живой продукт, а втором – мертветчину. И если первый продукт несет в себе чистые строительные материалы для организма и живую энергию, то второй несет извращенный, испоганенный строительный материал плюс удручающее количество шлаков плюс необходимость потратить немалые силы организма на переработку этой чужеродной пищи.

Обратимся теперь к молоку. На ферме коров подоили железной дойкой, потом молоко от разных, в том числе больных маститом, коров пошло по трубам в какой-то общий молокосборник, а чтобы оно не испортилось, в него добавили консерванты, затем его высушили, образовали порошок – сухое молоко – продукт, удобный для длительного хранения. Потом к этому порошку опять что-то добавили, смешали с водой, которая, возможно и не прошла всех необходимых этапов очистки – получили так называемое «восстановленное молоко». И затем это нам продают в магазине под этикеткой «молоко». Скажите по совести, сколько там первичной солнечной энергии? Что касается химии – много. Что касается натурального полезного продукта – удручающе мало.

Возьмем яйцо. Вот гуляет курица по двору или по улице в кишлаке, клюет себе зернышки, живет со своим горластым Петенькой нормальной супружеской жизнью и в результате выдает самые настоящие домашние яйца, пронизанные солнечной энергией. Теперь сравним это с инкубаторским процессом. В помещениях практически нет солнечного света – только искусственный. Курам дают мертвые комбикорма и химические гормоны для ускоренного набора веса. Петух для этих куриц – недостижимая голубая мечта, и их инстинктивная неизбывная ческа передается в те яйца, которые она несет, а мы потом благополучно съедаем. И то, и другое называется яйцом, но ведь это совершенно разные продукты по энергетике, которую они несут! Точно также, как принципиально разными являются тот мед, который пчелы наносили с гречихи, с цветов на лугу, с цветущих полей, и та имитация на сахаре, которая продается бессовестными барыгами.

И вот, к сожалению, именно мертветчину мы и потребляем в неслыханных, совершенно ненужных количествах. Особенно продукты, содержащие три вида «белой смерти»: белый сахар, белая соль, белая мука. Полностью рафинированная, то есть очищенная от всего жизненесущего, комбинация из «трех белых смертей» и предлагается нам чаще всего в качестве изысканного элитного угощения.

Я понимаю, что глупо и бессмысленно заставлять людей отказываться от категории «вкусно», но ведь дело в том, что вкусно не обязательно должно быть вредно. А для этого требуется определенная жизненная переориентация. Живая пища чрезвычайно многофункциональна. Она не только насыщает нас, не только стимулирует важнейшие жизненные процессы, она же и лечит, и является профилактическим средством от многих заболеваний, которые возникают как раз из-за ее отсутствия. Так, например, чтобы сохранить здоровыми зубы и десны, вообще всю ротовую полость, просто необходимо употреблять овощи и фрукты, жевание которых вызывает приток крови в ткани, а мы помним, что кровь – это лучший лекарь. Мягкая же, многократно проваренная, пропаренная рафинированная еда не только не даст такого эффекта, но и принесет организму вред, так как в результате очистки и рафинирования исходных продуктов утрачиваются все ценные компоненты – микроэлементы, витамины.

Совершим же очень беглый обзор по живым продуктам в свете выражения древнегреческого отца медицины, великого врачевателя Гиппократа – «ваша пища должна быть вашим лекарством». А ведь он был абсолютно прав еще две с половиной тысячи лет назад. Что же должно преобладать в нашем рационе? Прежде всего, растительная пища и преимущественно в сыром виде.

Вот, например, белокочанная капуста – доступный и один из самых привычных для нас продуктов. Что дарит он нам? Прежде всего – обилие аскорбиновой кислоты, т.е. витамина С. Употребляя свежую, а еще лучше квашеную капусту, вы не будете знать, что такое авитаминоз, проблемы с кишечником, дряхлость и старение, так как помимо витамина С, этого эликсира бодрости, капуста – просто кладезь таких необходимых для организма веществ, как никотиновая кислота, фолиевая кислота, витамины А, Р, редкий витамин К и весь комплекс витаминов группы В, железо, марганец, фосфор, хлор, магний, йод, фтор, кремний, цинк, медь, бор, калий и т.д. В капусте присутствует также противоязвенная субстанция, важнейшие белковые соединения, без которых наша жизнь невозможна. Капуста весьма полезна при атеросклерозе и гипертонии (благодаря присутствию калия). В капусте нет крахмала и сахаров, поэтому она бесценна для диабетиков. При всем обилии биологических компонентов, калорийность капусты чрезвычайно мала, а это значит, что люди с избыточным весом, используя капустную диету, могут обрести необходимую грацию и стройность. Невозможно умолчать и о целительных свойствах листьев капусты. Наружные язвы, раны, ушибы, кровоподтеки, ноющие боли в суставах, ожоги, обморожения – со всем этим вам поможет справиться свежий капустный лист, приложенный к больному месту.

Не меньшее право на подобную оду в прозе имеют и яблоки. Говорить о них с упоением я могу без конца. Хотя бы потому, что (близкие люди не дадут соврать) уже в течение уже многих лет яблоки заменяют мне два обычных приема пищи, а в то же время мне приходится весьма интенсивно работать и в физическом, и в интеллектуальном плане. По авторитетным научным данным ежедневное употребление всего 300 граммов яблок приводит к практической полной ликвидации у человека атеросклеротических бляшек на сосудах, ибо содержащиеся в яблоках активные вещества удивительно тонко и точно регулируют концентрацию холестерина в крови. При распространенных сейчас гормональных сбоях в работе щитовидной железы я рекомендую съедать яблоки месте с семечками, так как содержащийся в них органический йод регулирует функцию щитовидки. И это лишь два моментов из «оды яблоку». А еще можно сказать о железе, содержащемся в яблоках и обеспечивающем уровень гемоглобина в крови, о витамине С, о замечательных качествах которого мы уже говорили, рассказывая о капусте. Не зря у англичан есть поговорка: «Ешь по яблоку в день и забудь про врача».

Ода морской капусте, будь она написана, заняла бы не меньше места, чем ода капусте белокочанной. Если смотреть в корень корней, то человек когда-то вышел из той самой среды – из океана – где и произрастает морская капуста. Она насыщена солями йода, калия, натрия, железа, фосфора, магния, витаминами А, В, С в большей степени, чем наши любимые абрикосы. Она содержит набор тех редких углеводов, которые способны связывать и выводить тяжелые металлы и радиоактивные вещества (например, стронций), которые попадают в организм из загрязненной окружающей среды. Грубая клетчатка прекрасно регулирует все функции кишечника, обладает антисклеротическим действием, улучшает память – так же, как яблоки и капуста.

Итак, я прекращаю свой весьма немногочисленный и в значительной степени случайный перечень живых, первозданных, напоенных энергией солнышка и матери-природы продуктов. Продолжен этот список может быть морковкой, тыквой, помидорами, хурмой и еще многими и многим продуктами, произрастающими на нашей благодатной узбекской земле. Даже в таком сильно укороченном виде он способен поколебать самых завзятых и принципиальных любителей пищи мертвой. Прерываю себя с грустью – потому что, конечно же, хотел бы переубедить как можно большее количество любителей колбасы и пельменей, макарон с майонезом и жаренной картошки с мясом. А ведь я еще ни слова не сказал ни о натуральном поставщике растительного белка – сое, ни о грибах, ни об орехах, ни о злаках, ни о дикорастущих растениях. Знаете ли вы, например, что листья лопуха, который многие считают сорняком и с энергией, достойной лучшего применения, выпалывают его со своих огородов, содержат вещества, подавляющие злокачественный опухоли? Я не коснулся такой чудесной темы, как питание соками, разумеется, свежеприготовленными, а не консервированными в тетрапаках посредством убийственной для них и для нас химии, а то и с «новинкой» – генномодифицированными продуктами.

Итак, я завершаю рассуждения о «хлебе нашем насущном» важнейшим вторым законом здорового питания – употреблять в пищу надо максимально возможно живые продукты – те, которые способны с любовью принести нам целительную энергию от создавшего нас Солнца. Подумайте об этом и будьте здоровы!

Человек никогда не бывает так счастлив или так несчастлив, как это кажется ему самому.
Ф.Ларошфуко

Диляра Рустемовна Рахманова

Ни для кого не секрет, что нынешний экономический рост и технические достижения позволяют современному человеку избежать множества проблем, как бытовых, так технических. По плечу многое, что раньше казалось невозможным, возьмем к примеру, современную медицину, которая обладает такими диагностическими возможностями, о которых наши мамы и папы даже и не могли мечтать. А ведь прошло каких-то 20-30 лет. Все это хорошо, но никакие технические, космические и даже нанотехнологические открытия, к сожалению, не помогли человеку лучше понять другого человека. Никакой компьютер не сможет разобрать в деталях – ни семейную драму, ни обычный школьный конфликт вашего ребенка. И эта невозможность решения правильного выхода из сложившейся ситуации приводит порой к серьезным душевным драмам и поломанным судьбам.

Во все времена люди прибегали к помощи стороннего судьи. В разные времена и в различных культурах эти люди назывались по-разному. «Должность» эта могла называться как угодно, суть ее не менялась, этот человек мог разобраться в конфликте между людьми также просто, как и в конфликте человека с самим собой. Эти люди были тонкие психологи, знатоки глубин человеческой души, ценились они всегда очень высоко, и позволить себе их услуги могли в основном высокопоставленные и монаршие особы. С середины прошлого века психологии стали обучать в институтах, но прикладное значение современная психология в нашей стране обретает в последние десять-пятнадцать лет. И если на Западе поход к психологу уже давно считается нормой, более того, там не примут на ответственную работу без заключения психолога, у нас долгое время в народе существовало предубеждение, что к психологам, а их частенько путали с психиатрами, обращаются исключительно ненормальные люди. И это в корне неверно. Профессия практического психолога становится все более актуальной. Общество испытывает недостаток в квалифицированных специалистах, умеющих оказывать психологическую помощь людям в различных жизненных ситуациях. Проблем в нашем с вами обществе хоть отбавляй, как собственно, в любой другой стране. И все эти груды и завалы, скопившихся за годы проблем взвалила на себя Ассоциация психологов Узбекистана в лице исполнительного директора, кандидата психологических наук, доцента Рахмановой Диляры Рустемовны.

- Диляра Рустемовна, Ассоциация психологов Узбекистана в нынешнем празднует свой 10-летний юбилей, и наверняка есть, чем гордиться. Расскажите, пожалуйста, о Вашей Ассоциации.

- Десять лет это и много и мало. Наша ассоциация имеет солидный срок работы и в тоже время она по сути молодая. Она все время развивается, пополняясь молодыми специалистами, имеет широкоразвитую инфраструктуру. В составе Ассоциации психологов Узбекистана (АПУ) на данный момент действует 5 структурных подразделений : социальное, медицинское, юридическое, практическое, образовательное. Каждое из этих подразделений разрабатывает методические пособия, рекомендации по проведению психологических исследований, информационное освещение актуальных проблем психологической науки.

- Какую работу осуществляют ваши подразделения?

- Каждое из подразделений научно-практического отдела выполняет важную миссию, например отделение «Социальная Психология» работает в тесном контакте с Хокомиятами, махаллинскими комитетами, органами опеки и попечительства, т.е. там, где нужна конкретная помощь социальных психологов.

В функции «Отдела Образования» входит обязательное психологическое исследование детей в сфере непрерывного образования, оказание консультативных, диагностирующих дополнительных образовательных услуг в области возрастной психологии. Деятельность подразделения «Юридическая психология» связана с экспертно-психологическими исследованиями, консультационными и дополнительными образовательными услугами в области юридической психологии. Подразделение «Медицинская психология» оказывает услуги посредством индивидуальных и групповых консультаций по психопрофилактике, психокоррекции поведенческих расстройств, обусловленных либо внутренней дезорганизацией (при утрате нормативных поведенческих ресурсов), либо внешними стрессогенными факторами.

Деятельность всех подразделений АПУ по словам Диляры Рахмановой направлена на решение первостепенной задачи – донесения значимости психологических знаний и умений в повседневной жизни. Психологи и волонтеры ассоциации постоянно проводят тренинги, в результате которых позитивным образом меняются взаимоотношения между родителями и детьми, супругами, сотрудниками предприятий.

- Диляра Рустемовна, разрешите поздравить вас с таким важным для всех нас юбилеем. Десять лет, это солидный срок, богатый опыт руководства и накопленные навыки. Мне бы хотелось, чтобы вы рассказали, почему сейчас, когда каждый стремится к индивидуальной деятельности, вы так решительно настроены, чтобы объединить всех психологов Узбекистана под одной крышей?

- Перед ассоциацией стоят важные задачи по разработке программ для психологов и социальных работников, направленных на выработку профессиональных стандартов, проведение круглых столов по жизненно важным вопросам поведения человека в кризисных ситуациях, т.е. профессионального общения на различные темы. В частности стремление собрать под одной крышей, это и стремление оградить общество от нежелательных последствий бесконтрольного и не квалифицированного использования психологических знаний, а также защитить самих психотерапевтов и психологов от дискредитации и манипуляций. Как всяким другим профессионалам, психологам необходимо делиться полученными знаниями, опытом и какими-то профессиональными открытиями, для этого наша Ассоциация организует встречи с отечественными и зарубежными психологами, проводит различные семинары и тренинги. Например, недавно у нас прошла серия встреч с ведущими психологами в сфере народного, высшего и среднего специального образования, которые провели семинары по темам, касающимся проблемы адаптационного процесса в активизации учебно-познавательной деятельности.

- Значит, Ассоциация может и помочь начинающим, подсказать пути и направления в их деятельности и применении полученных знаний?

- Конечно, мы также разработали свой собственный банк методик проведения пилотного мониторинга для оценки профессиональной компетентности психологов, а также субъективных профессиональных затруднений в профессиональной деятельности психолога.

Мы развиваемся сами и помогаем развиваться другим, в этом наша особая если хотите, благородная миссия. Ведь развивая и распространяя психологическую культуру и знания, оказывая психологическую помощь населению Узбекистана, АПУ тем самым защищает законные социальные, экономические, профессиональные, творческие, духовные, возрастные и другие интересы своих членов, которые проявляются в развитии инициативности и креативности мышления.

- Согласитесь, Диляра Рустемовна, много сфер деятельности, которые так или иначе, требуют элементарных знаний психологии, ведь мы все работаем в социуме, с людьми, значит каждому из нас нужно иметь представление о социальной психологии?

- И такая работа у нас проводится. У нас есть семинары по психологической подготовке специалистов-непсихологов, занятых в области работы с людьми, таких как государственное управление, руководство трудовыми коллективами и многие другие сферы. Со своей стороны мы делаем все возможное, чтобы оказать посильную помощь в совершенствовании системы подготовки и переподготовки кадров всех направлений и уровней. И именно с этой целью проводятся мероприятия по пропаганде достижений психологической науки, распространению и популяризации современных психологических знаний и психологических техник, в частности, техник саморегуляции и самореализации среди населения. Понятно, что психологическая помощь не панацея, тем не менее, люди имеют право знать, какие возможности для восстановления, сохранения и поддержания здоровья – телесного и душевного, а также – духовного – существуют. Не надо бояться своих проблем, не надо страшиться сторонней помощи, ведь психолог это человек, врачующий вашу душу.

Материал подготовила Инна Аккерманцева

В апреле в конференц-зале гостиницы “Uzbekiston” прошло 155-e заседание Ассоциации неврологов Узбекистана. В рамках этого заседания была организована телеконференция “Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии и тревожно-депрессивных расстройств у взрослых и детей” с участием областей Республики Узбекистан. Таким образом в заседании смогли принять участие неврологи из городов: Самарканда, Бухары, Хорезма, Ферганы, Термеза, Нукуса.

155-е заседание Ассоциации неврологов Узбекистана

Официальными организаторами 155-го заседания Ассоциации неврологов Узбекистана выступили Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, Ассоциация неврологов Узбекистана, Ассоциация детских неврологов Узбекистана, Общество нейрохирургов Узбекистана, Противоэпилептическая лига Узбекистана. Основным организатором этого заседания также явилось Представительство Австрийской фармацевтической компании «Gerot Lannacher» в Узбекистане, также организовавшее и телеконференцию.

Представительство компании «Gerot Lannacher» в Узбекистане являлось организатором уже многих международных конференций. «Gerot Lannacher» – фармацевтическая компания с почти 70-летней историей, это одно из крупнейших фармацевтических предприятий в Австрии, на котором применяются современнейшие процессы производства, с использованием нанотехнологий. Представительства компании открыты во всех европейских странах, России, странах Центрально-Азиатского региона, СНГ и Балтии. Сотрудники компании – это высококвалифицированные врачи, фармацевты, имеющие ученые степени и высшие категории.

Гафуров Б.Г.

Заседание открыл председатель Б.Г. ГАФУРОВ – профессор, Президент Ассоциации неврологов Узбекистана, академик ЕА-АМН.

Далее с докладом «Эпилепсия: принципы диагностики и лечения» выступил профессор кафедры неврологии ТМА, академик РАМТН М.М. АСАДУЛЛАЕВ. В своем докладе он осветил актуальные проблемы диагностики и лечения эпилепсии. Одной из этих проблем является многочисленность анти-эпилептических препаратов (АЭП) на нашем фармацевтическом рынке и высокая существующая конкуренция между производителями. Поэтому одной из самых актуальных задач стоит выбор наиболее эффективного препарата в лечении этого сложного заболевания.

Махмуд Махмудович Асадуллаев

Наблюдая в своей практической деятельности большое количество пациентов с различными симптомами, различными типами эпилептических пароксизмов и разной тяжестью заболевания, М. Асадуллаев пришел к выводу, что одним из наиболее эффективных на сегодняшний день является препарат «Конвулекс» Австрийской фармацевтической компании «Gerot Lannacher». Препарат выпускается в различных формах: сироп, капли, капсулы, таблетки-ретард, инъекционная форма.

Хотелось бы также отметить, что более 80% препаратов компании «Gerot Lannacher» входит в список жизненно важных лекарств РУз. В 2008 году этой компанией был получен Международный диплом движения «Навруз» за препарат «Тромбо АСС», а в 2009 году – международный диплом за препарат «Ферретаб». Докладчик выразил пожелание, чтобы в скором времени препарат «Конвулекс» был также высоко оценен за его высокоэффективное действие в лечении эпилептических больных, так как широкая клиническая база для этого уже создана положительными практическими результатами.

После основного доклада М.М. Асадуллаев ответил на многочисленные вопросы участников из других городов и регионов.

Шоанвар Шомурадович Шамансуров

Заседание продолжил главный детский невропатолог Узбекистана, зав. кафедрой неврологии ТашИУВ, профессор Ш.Ш. ШАМАНСУРОВ с докладом «Проблемы эпилепсии в детском возрасте, принципы терапии». В своем выступлении он осветил острые проблемы и особенности терапии эпилепсии у детей. При этом докладчик остановился на таких проблемах, как предрасположенность к развитию эпилептических пароксизмов (наследственная, врожденная или приобретенная предрасположенность, т.е. возникающая на ранних этапах развития формирования, созревания головного мозга), а также факторы, способствующие их реализации. Освещая особенности терапии эпилепсии у детей, докладчик подчеркнул важность вопроса фармакотерапии, так как на ранних этапах заболевания необходимо найти наиболее эффективное средство лечения с наименьшими побочными эффектами, и именно в лечении детей этот вопрос стоит особо остро. После ответов на вопросы профессор Ш.Шамансуров передал слово следующему докладчику.

Гайрат Маратович Кариев

Профессор Г. М. Кариев, директор РНЦНХ, выступил с докладом «Нейрохирургические аспекты эпилепсии и судорожных синдромов». Г.М. Кариев осветил различные виды хирургических вмешательств, их эффективность при разных типах и на разных стадиях заболевания, а также дал рекомендации, которые следует соблюдать в постоперационный период. Затем докладчик ответил на вопросы, заданные коллегами.

После этого выступил зав. кафедрой психиатрии ТашИУВ, профессор У.Х. АЛИМОВ с докладом на тему «Диагностика и терапия тревожно-депрессивных расстройств». В своем выступлении он осветил проблемы диагностики тревожно-депрессивных расстройств, их медицинские последствия, остановился на особенностях терапии и подробно описал этапы фармакотерапии. В своих исследованиях У. Алимов выяснил, что самым эффективным лекарством широкого действия с высокой биодоступностью и минимальными побочными эффектами является препарат «Миртел» компании «Gerot Lannacher». Это новый антидепрессант с седативным и противотревожным действиями, действующим веществом которого является миртазапин.

Улугбек Худоярович Алимов

В заключительной части заседания слово взял профессор Э.М. Мирджураев, который поблагодарил докладчиков за их интересные выступления, коллег из областей за непосредственное участие и оживленную дискуссию. Особую благодарность все участники выразили сотрудникам Представительства «Gerot Lannacher» за организованную телеконференцию, благодаря которой неврологи из других городов смогли принять участие в этом мероприятии.

Все дети болеют, к сожалению, этого не избежать. Только все болеют по-разному. Одни детишки легко переносят любой недуг и быстро поправляются, а другие, наоборот, еще не успев окончательно окрепнуть после одной болезни, уже подхватывают новую заразу. Причем даже легкую простуду они переносят очень тяжело и часто получают осложнения. Врачи объясняют такую несправедливость ослабленным иммунитетом.

В последнее время у многих детей наблюдается ослабленный иммунитет, особенно это касается жителей крупных городов. Медицинская статистика свидетельствует о постоянном увеличении детских болезней, причиной которых является ослабленный иммунитет. Этой проблеме было уделено много внимания на прошедшей в Москве конференции по функциональному питанию. По данным за прошлый год, только 11% детей дошкольного возраста признаны практически здоровыми, 38% – относятся к категории «часто болеющих», а более 50% малышей имеют хронические заболевания.

Признаки ослабленного иммунитета

• Вирусные заболевания появляются более 4-5 раз в течение года, особенно весной и осенью.
• После перенесенных заболеваний малыш очень долго восстанавливается.
• У малыша часто появляются грибковые инфекции, лечить которые вам приходится довольно долго и без видимого результата.
• Аллергическая реакция на различные продукты питания или лекарства, свидетельствующая о чересчур чувствительной реакции иммунитета.
• Ребенок быстро утомляется, капризничает, постоянно хочет спать, но при этом его сон довольно неспокойный (с частыми пробуждениями).
• У ребенка часто возникают проблемы с кишечником – то запор, то понос.

Если у малыша присутствует хотя бы один из перечисленных признаков ослабленного иммунитета, значит, иммунная система нуждается в укреплении. Кстати, укреплять детский иммунитет необходимо постоянно, а не от случая к случаю. Особо внимательно к детскому иммунитету стоит относиться родителям, которые сами не могут похвастаться отличным здоровьем.

Причины снижения иммунитета у детей

Существует множество причин, ведущих к нарушению иммунного статуса или, говоря простым языком, к снижению иммунитета. Вот наиболее распространенные из них:

• родовая травма;
• осложнения во время беременности (особенно на 20-28 неделе).
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов;
• непродолжительное грудное вскармливание (менее 6 месяцев);
• неправильное введение прикорма, вызывающее избыток или, наоборот, недостаток пищевых веществ;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• неправильное применение лекарственных препаратов (передозировка);
• сильная психологическая травма;
• плохая экология.

Все – на защиту иммунитета!

Конечно, улучшить экологическую обстановку или свою наследственность – не в наших силах. Но, по мнению специалистов, большинство причин, ведущих к снижению иммунитета, родители вполне в состоянии предотвратить. Итак, обо всем попорядку.

Первое и самое главное, что вы можете сделать для укрепления детского иммунитета, – это просто приложить новорожденного к груди. С материнским молоком и, особенно, с первыми каплями молозива ребенок получает все необходимые для повышения иммунитета антитела и иммунокомпетентные клетки. Именно поэтому говорят, что грудное молоко защищает от всех болезней. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже простужаются, реже страдают от аллергических заболеваний, диареи и отита, чем те, кто вскармливается искусственно. Кроме того, материнское молоко содержит все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, в нужном количестве. При искусственном вскармливании практически невозможно создать «нужную» именно вашему ребенку пропорцию витаминов и питательных веществ. Поэтому постарайтесь как можно дольше продлить грудное вскармливание – это самое лучшее, что вы можете дать своему ребенку в первый год жизни. Чем дольше вы кормите грудью, тем выше у ребенка будет сопротивляемость к любым вирусам.

Второй важный момент, который влияет на дальнейшее здоровье ребенка, это введение прикорма. Правильное питание – синоним здоровья. Важно, чтобы вместе с пищей наши дети получали весь спектр необходимых веществ. Здесь главное – не бросаться из крайности в крайность. Слишком раннее введение прикорма, когда детский организм еще не готов к перевариванию «тяжелых» продуктов, вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а слишком позднее вызывает недостаток пищевых веществ, витаминов и других «стройматериалов» для правильного роста и развития организма.

Правильно говорят: все хорошо во время. Существует множество таблиц по правильному введению прикорма, где подробно расписано, в какие сроки и в каком количестве вводить те или иные продукты. Но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален. Печатные таблицы устанавливают только общие нормы, а подбирать индивидуальный план введения прикорма должен врач с учетом всех показателей роста и развития малыша, возможных аллергических реакций и перенесенных ранее заболеваний. Но даже после того, как врач подробно распишет вам схему введения прикорма, не стоит слепо ей следовать и, во что бы то ни стало заставлять ребенка съедать всю «положенную» порцию. Родительские представления о том, сколько должен съедать ребенок, не всегда совпадают с его реальными потребностями. Детский желудок гораздо меньше взрослого и быстро усваивает необходимое количество калорий. У малышей еще сохраняется надежное чутье, подсказывающее им, что организм насытился (взрослые разучились чувствовать этот сигнал). Кроме того, многие дети подвержены периодической смене аппетита. Не беспокойтесь, если малыш, то постоянно просит добавки, а то за целый день практически ничего не ест – это нормально. Потребность в питательных веществах зависит от множества внешних факторов (погода, настроение, окружающие люди, и т.д.). Не уговаривайте кроху съесть еще одну ложечку «за папу». Даже если он и проглотит лишнюю ложку, пользы от нее не будет никакой, а кормление против воли может привести к весьма неприятным последствиям, в том числе и к снижению иммунитета. Спустя некоторое время аппетит вновь появится, и маленький организм обязательно возьмет свое.

Но одними пищевыми продуктами (даже правильно подобранными) невозможно обеспечить потребность детского организма в витаминах и минеральных веществах. К сожалению, подавляющее большинство малышей испытывает дефицит необходимых элементов. Физические и эмоциональные нагрузки, которые ежедневно испытывает ваш ребенок, быстро «съедают» витамины. А использование современных технологий обработки пищи, рафинированные продукты, консервирование, а также длительное хранение продуктов приводит к тому, что даже самый идеальный рацион, не в состоянии удовлетворить потребность растущего организма в витаминах и минеральных веществах. Поэтому не забывайте о дополнительных витаминных комплексах. Причем важно не просто обеспечить организм всеми элементами, но при этом еще и соблюсти нужную пропорцию. Недостаток витаминов отрицательно сказывается на физическом развитии, провоцирует возникновение хронических болезней, снижает работоспособность и иммунитет. В то же время передозировка витаминов и минералов может привести к не менее печальным последствиям. Особенно это касается жирорастворимых витаминов, которые при передозировке способны накапливаться в тканях, вызывая нежелательные эффекты – снижение аппетита, тошноту, рвоту, раздражительность, плохой сон и недостаточную прибавку веса. Поэтому необходимо помнить, что витамины – это не конфеты, и при их приеме следует соблюдать возрастные нормы, чтобы не навредить. А вот применять различные пищевые добавки для повышения иммунитета не стоит. По мнению врачей-педиатров и иммунологов, их употребление зачастую приводит к прямо противоположному результату. Ведь подобрать подходящую пищевую добавку может только специалист после полного обследования.

Также большое значение для общего иммунитета имеет состояние кишечника. Кишечник выполняет иммуногенную функцию, которая заключается в стимуляции синтеза иммуноглобулина и иммунокомпетентеных клеток. Большинство полезных веществ, поступающих в организм вместе с пищей, всасываются именно в кишечнике. Там же проживает огромное количество (несколько миллиардов) иммунокомпетентеных лимфоидных клеток, постоянно ведущих борьбу за наше здоровье. Зашлакованный кишечник является непреодолимым препятствием для полезных веществ, содержащихся в пище, витаминов и лекарств. Так что состояние кишечника напрямую связано с общим состоянием здоровья. Старайтесь, чтобы ребенок пил побольше минеральной воды без газов (вместо крепкого чая и кока-колы) и кисломолочных продуктов (кефир, питьевой йогурт), употреблял пищу, богатую клетчаткой. В более сложных случаях, когда причиной кишечного нездоровья является дисбактериоз, необходимо сделать специальный анализ, который покажет каких именно бактерий не хватает малышу (чаще всего это бифидо- или лактобактерии) и провести соответствующий курс лечения.

Кроме того, негативно влияет на иммунитет неправильное применение различных лекарственных препаратов. Многие родители стесняются или просто ленятся «по пустякам» обращаться к врачу и самостоятельно выбирают лекарства (благо выбор огромен). Но такое самолечение часто оборачивается серьезными последствиями. Поэтому назначать те или иные лекарства и их дозировку должен только врач. Кроме того, не следует злоупотреблять лекарственными препаратами. Конечно, желание родителей загубить болезнь на корню и не дать ей развиться вполне понятно. Но если температура не превышает 38 градусов, не стоит ее срочно сбивать ее лекарственными препаратами. Повышение температуры свидетельствует о том, что организм сам начал борьбу с инфекцией. При температуре до 38 градусов в организме ребенка вырабатываются специальные антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. Если каждый раз вы будете сбивать температуру лекарственными препаратами, организм перестанет самостоятельно сопротивляться болезням. «Зачем напрягаться? Сейчас дадут жаропонижающее, и все пройдет». Чтобы предотвратить развитие болезни или сократить ее продолжительность лучше воспользоваться народными методами. Но оставлять без внимания повышение температуры тоже нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь это может быть не обыкновенная простуда, а серьезная инфекция. А вот вакцинация не повышает иммунитет, как полагают многие, а лишь защищает ребенка от наиболее опасных инфекционных заболеваний. При этом вакцинация, наоборот, на некоторое время снижает защитные силы организма, вызывая аллергическую реакцию и различного рода осложнения. Поэтому делать прививки следует только тогда, когда ребенок абсолютно здоров.

И самое главное – не стоит забывать, что снижение иммунитета может произойти и из-за психологической травмы. Дети очень остро все чувствуют. Незначительное для взрослых событие может стать серьезным потрясением для детского организма. Здесь главное взаимопонимание и внимание родителей к детским проблемам (даже если они не кажутся вам таковыми). Ребенок должен быть уверен, что родители его любят, просто за то, что он есть, и всегда придут ему на помощь. Психологи давно установили, что дети, которые чувствуют себя защищенными и любимыми, гораздо реже болеют. Кроме того, заботясь о физическом здоровье малыша, не забывайте об общей атмосфере в семье. Если родители постоянно выясняют отношения между собой, то малыш будет нервничать и сильно переживать.

Радикальные меры – только в радикальных случаях

Часто врачи ограничиваются иммунобиохимическим анализом крови. И при разнице реальных показателей и нормированного значения ставят диагноз – ослабленный иммунитет. Но одного анализа крови недостаточно для определения точного диагноза. Истинную причину несчастий можно определить только при полном медицинском обследовании всех органов принимающих участие в работе иммунной системы. Здесь нужен комплексный подход всех специалистов, начиная от психолога, нефролога, педиатра и заканчивая генетиком и иммунологом. Только ориентируясь на рекомендации всех специалистов можно обнаружить, где же произошел сбой. Иногда на первый взгляд мелочь может привести к резкому уменьшению иммунитета и, как следствие, ребенок начинает постоянно болеть.
Приведем конкретный пример: У четырехлетней девочки стала регулярно повышаться температура до 36,9-37,2 С. Девочка жаловалась на головную боль, усталость, нарушение работы кишечника (то запор, то понос), стала плохо спать. Каких только диагнозов не ставили малышке и чем ее только не пичкали (начиная от гомеопатии и заканчивая сильными антибиотиками)! После длительного и абсолютно безрезультатного курса лечения врачи пришли к выводу, что виной всему ослабленный иммунитет. Действительно, иммунобиохимический анализ крови показал значительное отклонение количественных показателей от нормы. А комплексное обследование выявило интересную закономерность – приблизительно за пять месяцев до появления жалоб у девочки умерла черепаха. Родители не придали значения этому событию и даже обрадовались избавлению от старого и больного животного. Но для четырехлетней малышки смерть любимого животного и непонимание родителей послужило толчком к нарушению общего равновесия в организме, что сказалось на работе отдельных органов. Только после совместной работы с психологом, гастроэнтерологом и иммунологом ребенка удалось вылечить, причем без применения антибиотиков и иммуностимуляторов.

Таких примеров можно привести огромное количество. Но практика показывает, что детей с высоким иммунитетом гораздо сложнее выбить из равновесия, чем ослабленных малышей. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике и укреплению иммунитета.

Только в крайних случаях, когда наблюдаются нарушения иммунитета на генетическом уровне, врачи назначают лечение иммуностимуляторами или антибиотиками. Это самая крайняя мера. Лечение антибиотиками без явной необходимости (для профилактики) обычно приводит к прямо противоположному результату.